早産児ちゃんとの生活

赤ちゃんを迎える準備をしよう

なるべく硬いマットを選ぶ病院から帰ってきた赤ちゃんが、一番長い時間を過ごすのがベビーベッド。
赤ちゃんの布団は、ふわふわなものを選んであげたくなりますが、敷布団（マット）は、なるべく硬めのものを選びましょう。
やわらかい敷布団だと赤ちゃんの顔が埋もれて窒息する危険があり、また背骨などの発育にも影響を及ぼす可能性があるからです。
特に早産児は呼吸や骨の成長などに注意を払った方がいいので、病院のベビーベッドの硬さなどを参考にマットや布団を選びましょう。

洋服がどれもブカブカ…新生児用の洋服を買ってきても、小さめの早産児には大きすぎることも多いのではないでしょうか。
そこでおすすめなのが、身長50～70cmに対応する2 ウェイタイプの新生児服。
裾のスナップをはめかえることで、おくるみになったり、足つきのロンパースになったりします。これなら小さめ早産児でも、かわいらしくくるんでおしゃれもできます。
しかも身長70cmになるまで着れますから、デザインや素材によっては1歳くらいまで、もたせることができます。
海外のブランドには、早産児～新生児用の「preemie（プリーミー＝早産児）」サイズがあるブランドもあります。

退院のとき、チャイルドシートはどうする？基本的には、体が小さい早産児も、車に乗るときには、チャイルドシートに乗せなければなりません。
体がやわらかく、衝撃の影響を受けやすい早産児は特に、チャイルドシートで運転中の衝撃や万一の事故から保護する必要があります。もし体が小さすぎてチャイルドシートが合わない場合は、冬は厚めの服を着せる、夏は背中の下にバスタオルを入れるなどして調節しましょう。
新生児用のチャイルドシートは、体が前屈すると呼吸が妨げられる恐れがありますので、横に寝られるベッドタイプのものを選ぶようにしましょう。

授乳、離乳食について

母乳やミルクを飲んでくれない！「母乳（ミルク）を飲む量が少ない」とは、早産児のママに限らず、赤ちゃんのママたちからよく聞かれる悩みです。
食欲旺盛で母乳（ミルク）の飲みの心配がないという赤ちゃんは少数派。
ほとんどの赤ちゃんは、ムラ飲みやチビチビ飲みなどでママを困らせます。だから早産児ママも、「うちの子は早産だったから、あまり飲まないのかしら」と悩まずに、「いつかは飲むだろう」と気を大きく持ちましょう。
産まれたばかりのときにあまり母乳（ミルク）を飲まなかった赤ちゃんが、離乳食はもりもり食べたり、幼稚園に入ったら突然よく食べるようになったりすることはよくあることです。
もし、あまりにも母乳やミルクの飲みが悪い場合は、母乳だったらミルクにしてみたり、ミルクの銘柄を変えてみたり、哺乳瓶の乳首の材質を変えてみたりすると、よく飲みはじめることもあります。

離乳食はいつはじめるの？離乳食は修正月齢で5ヵ月くらいからスタートします。
進め方は母子手帳や一般の育児本に書いてある通りでかまいません。
ただし、呼吸器や消化器に何らかの障害がある場合や、病気を治療している最中などには、お医者さんに相談しながらはじめたほうがいいでしょう。

赤ちゃんの気持ちいい環境をつくる

基本的には普通の赤ちゃんと同じでOK！赤ちゃんが退院してきたということは、お医者さんが「もう普通のおうちの環境でも大丈夫」と太鼓判を押してくれたということ。だから基本的には、一般の育児本にある新生児育児と同じでかまいません。
ただ、正期産の新生児と比べて体が小さい場合が多いので、沐浴やオムツの交換、着替えなどには気を使うことでしょう。
でも沐浴のときに片手で両耳を押さえやすかったり、ミルクを飲ませるときも軽くて楽だったり、意外といい面も多いかもしれませんね。

室温・湿度管理はしっかり退院して1ヵ月くらいは、赤ちゃんの体温調節が十分にできないので、エアコンや洋服の枚数で温度調節してあげましょう。室温は18～20℃くらいがベストです。
子どもは1枚少なく着せるというのが強い子に育てるポイントですが、新生児の時期は大人よりも1枚多く着せるようにします。ときどき背中に手を入れて、汗ばんでいるようなら下着を着替えさせ、室温を下げたり、服を1枚脱がせたりします。
冬は乾燥、夏は湿気に注意することも、快適な環境をつくるためには重要です。
湿度は70％くらいがちょうどいいので、加湿器や除湿器を使うなどして調節してあげましょう。

予防接種はどうする？

スケジュールどおりに受けさせよう早産児は免疫力が弱い場合が多いので、スケジュールどおりに受けさせた方がいいでしょう。
ただし接種の順番は、季節や上の子がいるかどうか、そのとき流行している感染症などによって、多少変わることがあります。
小児科のお医者さんは予防接種のスケジュールについて、いろいろアドバイスをしてくれることがありますので質問してみましょう。

任意摂取は受けさせるべき？定期接種はもちろん受けさせたほうがいいですが、任意接種は悩んでしまうところ。
ワクチンなどは副作用の問題などから、すすんで任意接種は受けるのはちょっと・・・と思う人も多いかもしれません。
でも早産児は免疫力が弱く、感染症にかかると重症化するリスクが高いので、任意接種も積極的に受けるというケースが多いようです。
母子手帳に記載されている水疱瘡やおたふく風邪の他にも、インフルエンザなどを予防するワクチンや、1歳未満の赤ちゃんが多く感染する風邪であるRSウイルスなどを予防する注射があります。

治療費、診察費の保障制度

NICUの入院費は1日8～10万円！高度な新生児医療を受けられるNICUは、重症度に応じて1日8～10万円もの入院費がかかります。
1000g未満で産まれた超低出生体重児では、約3～4ヵ月の入院が必要になりますから、入院費用は1000万円以上もの金額に！
しかし出生時体重2000g以下の早産児は、入院費用のうち、健康保険の自己負担分が養育医療で給付されます。
養育医療の自己負担額は、所得に応じて決められており、最高額は63,000円です。
自治体によってはこの養育医療の自己負担額も、乳幼児医療費で給付されることがありますから、病院や役所に問い合わせてみましょう。ただし、おむつ代などの保険適用外のものは自費で支払います。
出生時体重2000g以上の早産児でも、自治体によってさまざまな補助制度がありますので、一度、病院や役所に問い合わせてみてください。

帝王切開は保険が適用される帝王切開や吸引分娩などでは保険が適応されるので、分娩費用が大幅に減額される場合があります。
その場合も出産育児一時金（国保の場合30万円、社保の場合30万円プラスα）はもらえるので、忘れずに申請しましょう。